БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ТЕЛЕФОНАМ:
Россия
Москва и область
Санкт-Петербург и область
Многоканальная бесплатная горячая линия

Москва и МО
С-Петербург и ЛО
Бесплатный звонок по России

Патронаж детей до года на дому

патронаж детей до года на дому

Проведение патронажей доношенных новорожденных при наличии отклонений в состоянии здоровья ребенка и новорожденных, родившихся недоношенными, осуществляется по индивидуальному графику, сформированному врачом и согласованному с заведующим педиатрическим отделением.

7. Патронажи врачом-педиатром осуществляются по следующему алгоритму:

7.1. Первый патронаж здорового новорожденного при выписке на 3-4 сутки жизни проводится врачом на 5-6 сутки жизни (на следующий день после первого патронажа медицинской сестры).


Важноimportant
Это делается с целью составления родословной малыша и выявления риска развития наследственных заболеваний.

Родовый и дородовый анамнез

Первичный визит также включает в себя просмотр документации по ведению беременности и родов. Врач узнает, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания ребенка, приходилось ли матери лежать на сохранении. Если да, то с каким диагнозом. Не менее важны данные о самих родах: как протекали, была ли гипоксия или асфиксия, как оценили малыша по шкале Апгар.

Осмотр младенца

Затем врач приступает непосредственно к самому важному этапу, осматривая ребенка с головы до ног.


Он обращает внимание на цвет кожных покровов, симметрию парных органов (глазки, ушки), плечей, осматривает зев, роднички, оценивает форму головки.

С помощью фонендоскопа осуществляется аускультация или выслушивание сердечка и легких.

Патронаж детей до года на дому

Если малыш развивается нормально, он здоров и растет в благоприятной атмосфере, визиты персонала детской поликлиники осуществляются таким образом:

  • первое посещение – 1-3 сутки после выписки из родильного дома
  • второе посещение — 10-е сутки после выписки из роддома
  • далее до месяца – 1 раз в неделю
  • далее до 6 месяцев – 2 раза в месяц
  • далее до 1 года – 1 раз в месяц
  • с 1 года до 3 лет – 1 раз в 3 месяца

ВАЖНО: По показаниям патронаж ребенка до года осуществляется чаще

ВИДЕО: Патронаж новорожденных

Схема патронажа новорожденного

Пример сестринского патронажа новорожденного

Сестринский патронаж может происходить в разной последовательности и в разной атмосфере. Но есть некоторые общие принципы. Так, медсестра:

  1. Уточняет собенности протекания беременности и родов.

Патронаж детей до года на дому без

Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.

  • Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
  • Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
  • Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
  • Прощупывание животика новорожденного.

Патронаж детей до года на дому кривой рог

Сосет активно, вяло, срыгивает, не

срыгивает

Крик громкий, слабый. Спонтанная двигательная активность удовлетворительная, снижена. Рефлексы новорожденного живые, угнетены, недостаточной длительности

Р.

ладонно-ротовой ( Р. Бабкина) ___________, Р. хоботковый ___________, Р. поисковый (Р. Куссмауля) ___________, Р. сосательный ___________, Р. защитный ___________, Р. опоры и автоматическая походка (шаговый) ___________, Р. ползания (Р. Бауэра) ___________, Р. хватательный (Р. Робинсона и Веркома) _____________, Р.
Галанта ___________, Р. Переса ___________, Р. Моро, Iф __________, IIф __________, Р. асимметричный шейный тонический (Р.

Вниманиеattention
Изучается состояние швов на черепе.

  • Оцениваются кожные покровы. Врач смотрит, нет ли потнички, какой у кожи оттенок, появились ли опрелости. Пристальное внимание уделяется пупочной ранке, рядом расположенной коже.

Проверяется, как идет заживление и нет ли патологических выделений.
  • Врач слушает дыхание и биение сердца ребенка, чтобы гарантированно исключить возможные врожденные и наследственные патологии.
  • Тщательно прощупывается животик младенца, задаются вопросы о частоте и качестве стула.
  • Чтобы исключить или своевременно заметить дисплазию тазовых суставов, врач должен проверить симметричность ягодиц и то, как у малыша разводятся ножки.
  • Несмотря на множество проверок, первичный патронажный осмотр длится не более 30 минут.

    Второй визит

    Подобная проверка осуществляется примерно на 10 сутки от рождения малыша.

    Патронаж детей до года на дому приказ закон

    Если возникли подозрения на снижение слуха, ребенка направляют в сурдологический центр для более детального обследования.

    Стоматолог

    С появлением первых зубов необходимо показаться стоматологу. Несмотря на то что зубки молочные, очень важно их правильное прорезывание и рост, а также формирование правильного прикуса.

    Кроме прохождения врачей, в течение первого месяца сдаются анализы крови, мочи и кала, которые тоже могут многое рассказать о здоровье малыша.

    В 1 год ребенок проходит полный плановый медосмотр, и он уже не считается грудничком. После года визиты к педиатру станут значительно реже, в основном они будут связаны с плановой вакцинацией или по причине болезни.

    Патронаж ребенка до года на дому

    к методическим рекомендациям,

    утвержденным приказом

    Департамента здравоохранения

    города Москвы

    от 27 декабря 2017 года N 948

    Трактовка визуальной оценки интенсивности иктеричности кожного покрова*

    — Прокрашивание 3-й зоны у недоношенных и 4-й зоны у доношенных является показанием для срочного определения билирубина в крови

    — Соответствие между уровнем билирубина и интенсивностью желтухи относительно.

    Патронаж ребенка до года на дому реферат

    Как часто она будет приходить дополнительно, зависит от состояния здоровья младенца. Если с ним все в порядке, количество визитов будет сведено к минимуму.

    Что делает медсестра во время патронажей:

    • Смотрит, есть ли в доме все необходимое для малыша – мебель, средства гигиены, питание.
    • Консультирует родителей по поводу того, сколько раз и как долго гулять с малышом.
    • Показывает, как правильно купать и переодевать новорожденного.
    • Обрабатывает пупочную рану.
    • Проверяет, выполняют ли родители рекомендации врача.

    Если родители хотят, чтобы на осмотры приходил другой доктор или медсестра, с такой просьбой можно обратиться к заведующему медицинским заведением.

    Патронаж ребенка проводится врачом и медсестрой

    При обращении следует объяснить, почему вы хотите сменить медицинского работника.

    Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

    После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

    Заболевания у детей (пограничные состояния)

    Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

    Часто встречающиеся пограничные состояния:

    • желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови.

    Возможность его стабилизации предоставляет программа патронажа, предусматривающая чёткий алгоритм действий специалиста, позволяющих молодым родителям приспособиться к новым для себя условиям.

    Как проводится патронаж грудного ребёнка?

    Проведение патронажа ребёнка осуществляется в соответствии с чёткой схемой, предусматривающей следующее:

    • визит специалиста на дом;
    • проведение осмотра ребёнка и его матери;
    • внесение сведений в соответствующий бланк;
    • демонстрация приёмов ухода за малышом;
    • предоставление информации в ответ на вопросы родителей;
    • определение даты следующего посещения.

    Несмотря на свою простоту и доступность, мероприятия очень эффективны и позволяют добиться желаемых положительных результатов.

    Второй патронаж новорожденного

    Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

    • как малыш спит;
    • поведение грудного ребенка в период бодрствования;
    • распорядок дня;
    • прибавка в весе;
    • наличие и частота срыгивания;
    • кишечные колики.

    Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

    Третий патронаж новорожденного

    Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша.

    Профилактика гипогалактии, сбалансированное, гипоаллергенное питание матери, частое прикладывание к груди, введение в рацион матери дополнительного количества жидкости до 1,5-2 л в день.

    3. Обработка пупочной раны

    4. Ежедневно туалет кожи и слизистых, купание, прогулки на свежем воздухе

    Врач

    Приложение 9.

    Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ.

    Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

    Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите.

    ПРИКАЗ

    от 27 декабря 2017 года N 948

    Об утверждении методических рекомендаций по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому

    В целях совершенствования организации проведения патронажей на дому детям первого месяца жизни в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению, на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказа Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г.

    P013B0045″

    Отведение в т/б суставах в полном объеме, ограничено, симметрично, не симметрично.

    Симптом Маркса отрицательный, положительный

    .

    Над легкими (перкуторно) _____________ звук, ЧДД _____ в мин., дыхание (аускультативно) _________ хрипы: нет,

    есть:

    Границы сердца не расширены,

    Тоны сердца ясные, звучные, приглушенные, ______________________.

    Комментарии 0

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *